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▲成大醫院朱家葆醫師表示，預防疤痕生成的黃金時間為傷口癒合後的半年或一年內，若超過時間，就可能會出現蟹足腫等疤痕。（圖／成醫提供）
記者林悅／台英語補習班 雲林 推薦 英檢初級試題南報導
成大醫院皮膚部朱家葆醫師說，部分傷口在癒合後，會因為真皮層中的纖維母細胞過度活化，製造過量的膠原蛋白，造成肥厚性疤痕或是蟹足腫，在傷口治療過程如妥善處理，可預防肥厚性疤痕與蟹足腫發生。
就讀高中的小吟因為騎腳踏車不慎摔車，身上多處擦傷，在下巴出現5公分長的較深傷口，醫生評估需要接受縫合，小吟的媽媽十分焦慮地問著醫師，「傷口該怎麼照顧，才比較不會留下疤痕？」
小吟小時候因肩膀受傷，傷口接受縫合，但在數月後出現很明顯的疤痕增生而且還會長腳外擴出去，像是一條蜈蚣吸附在皮膚上，還越變越大隻，過了好幾年還是不見改善，偶爾會伴隨有痛、癢的感覺。所以這次媽媽十分擔心，尤其傷口又在臉上，會不會以後下巴就永久出現蜈蚣樣的疤痕。
朱家葆醫師說，皮膚可分為表皮（最外面是角質層）、真皮、皮下脂肪組織，當英文補習推薦 台東英語老師 推薦傷口影響到真皮層，就會留下疤痕。一般皮膚腫瘤切除手術或是需要縫合的傷口或是潰瘍傷口，絕大部分有影響到真皮層，甚至到皮下脂肪組織，因此癒合後就會有疤痕的產生。
▲肥厚性疤痕與蟹足腫，可於患英語補習班 台北 線上學英文文法部施打類固醇或是冷凍治療，以軟化和撫平疤痕，但常需數次治療才會改英文家教屏東 新竹托福補習班善。。（圖／成醫提供）
朱家葆醫師說，部分傷口在癒合後會因為真皮層中的纖維母細胞過度活化新北市美語 英文面試問題範例，製造過量的膠原蛋白，造成肥厚性疤痕或是蟹足腫。疤痕大小也會因為體質、患部皮膚張力、傷口大小、身體部位不同而有差別。一般來說位於耳垂、肩膀、胸背部、手臂、關節處的疤痕會較明顯及較容易局部疤痕增生。而在傷口癒合前，要避免患部細菌感染，因感染可能使局部發炎加重，甚至會造成傷口擴大或延長復原時間。也要注意患部的防曬，減少癒合後的色素沉積。
對於小吟的案例，朱家葆醫師表示，拆線前每次都以無菌棉棒沾生理食鹽水，將患部上殘留的藥膏和滲液移除，再用乾淨的棉棒在傷口塗上適量的抗菌藥膏，每天要換藥一次。如果傷口不慎弄濕或汙染，則須馬上重新再換藥。拆線後可以考慮貼上膚色的通氣膠帶或免縫膠帶減少傷口張力，避免疤痕生成。
朱家葆醫師指出，若曾經有肥厚性疤痕或蟹足腫的生成，可以考慮使用矽膠片或是矽膠凝膠。而臉上的傷口因矽膠片較不好固定及外觀上的考量，可以優先考慮使用矽膠凝膠，早晚各擦1次，使用時順著疤痕薄薄的塗開，往同方向推展，不可以來回塗抹，過了2、3分鐘乾燥後，就可以上妝；若不易乾燥的話則代表塗抹量過多，下次應減少用量。
朱家葆醫師也提醒指出，市面上販售的除疤凝膠不一定含有矽膠成分，預防疤痕增生的效果可能會打折扣，建議選用取得醫療器材類許可證的矽膠凝膠。而取得藥品或化妝品許可證、不含矽膠的除疤膏或是治疤膏，尚未查到研究指出可以明顯抑制疤痕的增生的功效。
朱家葆醫師表示，預防疤痕生成的黃金時間為傷口癒合後的半年或1年內，若超過時間，像是小吟肩膀上的蟹足腫疤痕，建議請醫師評估、治療。一般會於患部施打類固醇或是冷凍治療，以軟化和撫平疤痕，但是疤痕的治療不是一次就見效，常常需要數次的治療才會改善。
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